书写民生大爱 绘制健康蓝图

原标题：书写民生大爱 绘制健康蓝图

开展家庭医生签约服务

传承中医药养生功法“八段锦”

南川区人民医院五大中心——远程影响中心开展远程会诊

河图镇中医馆

　　健康是最基本的民生，没有全民健康，就没有全面小康。南川区认真抓好卫生计生工作，从人民群众日益增长的健康需求出发，实施卫计改革，提升卫计服务，推动卫计发展，缔造更多的健康福祉，让百姓健康幸福指数更高，群众的健康获得感更强。

　　A 启动兜底结算平台 落实“先诊疗后付费”

　　“这是您的挂号单，您是农村建档的贫困户，可以享受‘先诊疗后付费’的政策哦！”医院门诊挂号处，工作人员将医保卡和挂号单递到前来挂号的朝禄爷爷手上。

　　接过医保卡和挂号单的朝禄爷爷疑惑地问：“你怎么知道我是贫困户呢？”

　　“现在技术先进了！”挂号的工作人员解释说，原来，从6月7日起，南川区正式启动健康扶贫兜底结算平台，当扶贫人员到医院看病时插入医保卡，就可以通过身份证号码调阅健康档案，识别是否为农村建档贫困患者。

　　如果是贫困患者，医院将开展“先诊疗后付费”政策，同时在挂号单、住院证、处方签上生成“贫”字的标识，便于医师按照健康扶贫政策开展诊疗工作，兑现惠民政策。

　　今年初，南川区卫生和计划生育委员会对全区建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人进行了信息比对，其中符合健康扶贫农村贫困人口共52549人，包括农村建档立卡贫困人口37281人，民政低保、特困人员11852人，农村贫困残疾人3416人。

　　5月，南川区卫生和计划生育委员会下发了《关于南川区进一步加强健康扶贫工作实施方案的通知》，把保障群众健康作为推进脱贫攻坚和全面建成小康社会的重要抓手，持续深入推进健康扶贫工作。

　　今年，南川区公立医疗机构全面实施“先诊疗后付费”政策，但市级扶贫办开发的“一站式”结算平台，目前只能在贫困患者就医出院时进行身份识别，从而进行基本医保到健康精准脱贫保的报销，但在入院时不能进行贫困患者身份识别，医院在执行贫困患者就医“先诊疗后付费”政策时只能靠提供的相关部门的贫困证明，致使患者要跑路到相关部门出具证明，并且有的贫困患者就医时又没出具贫困证明，致使“先诊疗后付费”政策无法有效落实。

　　为解决此问题，南川区卫生和计划生育委员会在市级“一站式”结算平台基础之上，自主研发建设了“南川区健康扶贫兜底结算平台”，通过此平台为辖区内的37522名贫困人口建立了健康档案，并在健康档案上做“贫”字标识。

　　不仅如此，“南川区健康扶贫兜底结算平台”还将政府兜底结算部分纳入“一站式”结算系统，让所有的农村建卡贫困患者就医享受到了健康扶贫的实惠，实现了让信息多跑路，患者少走路、少花钱。

　　政府兜底结算是农村建卡贫困患者就医报销的“最后一公里”，包括贫困患者就医住院产生的合规医疗费用自负比例不超总费用的10%，以及慢性病门诊、重特大疾病门诊产生的合规医疗费用自负比例不超总费用的20%。

　　由于市级健康扶贫一站式结算系统里没有设计政府兜底结算，在实际工作中，患者自付超出的部分，需要到财政部门进行手工兜底结算兑现，这种结算方式既容易出错，患者也要多跑路，同时患者的结算报销信息不能准确、及时录入国家扶贫动态系统。

　　使用“兜底”系统，当贫困患者出院时，收费人员借助院内信息系统打印出《重庆市基本医疗保险个人就诊费用结算表》，如实将结算表的费用录入南川区政府“兜底结算”系统，其会自动产生政府“兜底”费用和病人自付费用，患者只需缴纳自付费用签字确认后出院，政府“兜底”部分费用由医院垫资，政府按月划拨至医院。

　　收费人员进行政府“兜底”结算费用后，所有的救治信息将通过后台传输到贫困患者的户籍所在地乡镇卫生院，由医院“全国扶贫动态系统”管理人员点击政府“兜底”系统里面的“上传国家扶贫系统”标识，贫困患者就医及报销信息则自动上传至国家扶贫动态系统，解决了以前乡镇卫生院健康扶贫管理人员通过上门收集、电话收集贫困患者就医信息难且不准确的问题。

　　B 提升医疗服务能力 促进中医中药发展

　　2017年7月1日，随着《中医药法》的颁布实施，中医药事业的发展步入了快车道，加快了南川区中医院建设的步伐。同年11月18日,一期门诊综合楼投用，医院顺利完成整体搬迁，1.6万平方米一期门诊综合楼投用。床位由170张增加到300张，新医院投入1000余万元添置设备。

　　上半年，南川区卫生和计划生育委员会将促进中医中药发展作为深化公立医院改革的一部分。目前已完成中医药中央补助项目方案制定及实施工作。“中医药法”实施以来，基层中医药服务能力提升工程项目加大了资金投入。2017年、2018年中医药项目经费相续投入约200万元，主要新建15个基层中医馆，1个精品中医馆，实现基层中医馆全覆盖；改建4个精品中医馆，添置中医药熏蒸、TDP、煎药机等设备，基层中医药的能力得到进一步强化，三级中医服务网络得到进一步加强，基层中医药综合服务能力得到全面提升。

　　针对全区中医药适宜技术，南川卫计委组织了专业团队进驻基层单位，全面开展推广工作，通过多点执业和定期上岗破解开展不力难题；重点单位派出团队进行帮扶，并指定骨干兼任业务院长，以合抱之力助推快速发展。

　　南川区卫计委成立领导小组，开展中医中药进万家活动，到河图、大观、合溪等乡镇开展义诊、健康咨询，健康讲座、入户宣传、随访等，利用节假日为村民宣讲卫生知识和健康随访，发放健康处方等资料。