糖尿病患者要管住嘴！这4种蔬菜升糖快，少吃！

俗话说：“民以食为天”，对糖尿病患者而言，正确地吃饭，是治疗糖尿病的关键环节，控制得好坏直接影响病情发展。那么，糖尿病患者该如何把好饮食关？

>>糖尿病患者要管住嘴

畅饮冰凉沁心的饮料，或是吃着各类时令水果，是不少市民惬意消暑的方式。需要提醒的是，糖尿病患者可不能只顾着让嘴巴舒服，若不忌口，很可能会“中毒”。湖南省人民医院老年三科主任廖斌主任医师提醒，糖尿病患者在夏季尤其要注意饮食健康，防范引起糖尿病酮症酸中毒。

诱因一 贪吃水果

【个案】

65岁的刘奶奶在5年前被查出糖尿病，一直通过药物控制血糖。但她对于血糖监测不怎么上心。两天前，刘奶奶一次性吃了大半个冰镇西瓜，当晚就恶心呕吐，腹痛难忍。家人见状，赶紧将老人送到湖南省人民医院马王堆院区进行救治。医生检查发现，老人有糖尿病，又一次性吃了过量的西瓜，从而引起糖尿病酮症酸中毒。

【提醒】

酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，发病急、发病进程快，如果不及时干预，可出现多脏器功能衰竭，进而危及生命。

在夏季，人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥。加之夏季人体新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。因此，糖尿病患者的血糖水平在夏季相对于冬季要略低。廖斌提醒，糖尿病人在夏季可以适量且有规律地进食一些水果，但不可太放纵，尤其是血糖高、尚未控制的病人更需谨慎。最好是在空腹血糖低于7mmol/L和餐后两小时低于10mmol/L的时候，适当食用。如果血糖超过该水平，则不建议吃水果。

诱因二 饮料当水喝

【个案】

进入夏季以来，28岁的小郭总是喝冰镇饮料为身体降温，一天得喝四五瓶。前不久，小郭发现自己很容易口渴，经常感到喉咙干，以为是天气热的原因，继续大量用饮料解渴。直到昨日，他突然感到很不舒服，昏迷在床上，被家人送到医院，检查的结论是糖尿病酮症酸中毒。

【提醒】

“不良的饮食习惯导致糖尿病患者越来越多，且呈年轻化趋势。”廖斌介绍，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前，患者一般都是有征兆的，突出表现为疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，甚至呼吸加深加快的情况；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味，少数病人可出现腹部剧痛，容易被误诊为外科急腹症。

廖斌提醒，夏季天气炎热、出汗多、水分流失快，如果不及时补水，会造成脱水。特别是老年糖友，容易血液浓缩，导致血栓形成，引起高渗性昏迷、肾功能障碍等糖尿病急性并发症。所以，糖尿病患者宜多喝水，不要等口渴了才去喝水。喝水要以白开水或淡茶水为宜，每天饮水次数6次以上，饮水总量以2000～2500毫升为宜。如果活动量大，饮水量还要相应增多。

诱因三 吃得太油腻

【个案】

“医生，我这两天头晕、恶心得厉害，吃什么都没胃口，一点力气也没有，是不是中暑了？”前两天，57岁的陈大爷一进诊室便迫不及待地询问。

经询问，陈大爷有多年的糖尿病病史，前些天天气热，消耗大，他觉得应该补一补，就吃得比较油腻。同时，他的药也停服了一周，没有按时监测血糖，最终被诊断为糖尿病酮症酸中毒，住院后急抽血糖达28.5mmol/L。

【提醒】

“糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所带来的各种并发症，特别是急性并发症。”廖斌介绍，糖尿病酮症酸中毒虽然可怕，但是可以预防的，对“糖友”们来说，最重要的就是要控制好血糖水平，用药谨遵医嘱，尤其是使用胰岛素降糖的患者，切不能擅自更改药物，更不能自行断药。

夏季在饮食上整体以清淡为主，少食多餐，在控制总热量的基础上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养物质的比例。保持高纤维饮食，以利于血糖的下降和大便的通畅。

>>避开四个盲区

临床发现，很多患者都知道控制饮食对治疗糖尿病的重要性，但却不会吃，存在不少问题。

问题1：认为吃主食容易升高血糖，所以少吃或不吃主食。这种认识不完全正确，首先，主食是复杂的碳水化合物，食用后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养来源，少吃或不吃，可能导致脂肪和蛋白质超标，而总能量却不够，从而令体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。其实，糖尿病饮食的关键在于控制总热量与脂肪。主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量，每日主食不能少于150克，即碳水化合物进量不能低于150克，主食总量应保持在250~350克。

问题2：不限制粗粮摄入量。粗粮富含膳食纤维，不仅能延缓血糖、血脂的吸收，还可以促进胃肠道蠕动，促进排便。糖尿病患者可以根据需要适当地吃粗粮，但长期大量食用，会影响人体对钙、铁等矿物质的吸收，还会导致腹胀。因此，建议每天吃50~100克粗粮，而且做到粗细搭配，可以在做主食时混入粗粮，比如蒸米饭时加点小米、糙米、绿豆或红豆，磨豆浆时加一把燕麦等。

问题3：吃着降糖药，用了胰岛素，就不需要控制饮食了。这样做使饮食控制形同虚设，加重胰岛负担，同时增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于控制病情。所以，既不能吃得太少，也不能贪吃，科学的做法是到正规医院找营养医师，根据身高、体重、年龄、基础疾病及身体状况，推荐应该吃多少营养能达标，通过饮食和运动综合管理，将血糖控制在合理范围内。

问题4：糖尿病患者不能吃水果，也不能喝粥。从营养学角度来讲，没有绝对意义的垃圾食品，只有不合理的吃法。任何一种食物都有它的营养价值，只不过看你怎么选。糖尿病人在血糖平稳情况下可适量吃柚子、樱桃、苹果、梨等糖分相对低的水果，但也不要吃太多，而且要在两餐之间吃。粥也是一样，如果在两餐间作为加餐喝，对血糖影响就小，也可以适当减少正餐主食的量，喝点粥。

>>这4种蔬菜升糖快，少吃！

芋头：芋头中的主要成分是淀粉，相当于我们平时吃的主食。糖友不应将芋头视作蔬菜，而要当成一种主食。不仅如此，芋头煮熟后热量及糖分均会升高，易使血糖升高。所以糖尿病患者如果吃芋头的话，建议减少相应主食的量，100克芋头减少25克主食，以保证血糖稳定。