冬至过后 如何养生——山西省中西医结合医院老年病一科王杰专访

（原标题：冬至过后 如何养生——山西省中西医结合医院老年病一科王杰专访）

　　今日冬至，过了这一天，我们就要进入最寒冷的数九寒天，就是我们俗称的“三九天”。那么三九时节该如何养生呢，我们就此采访了山西省中西医结合医院老年病一科主任王杰博士。
锻炼身体，适度为宜　　唐代著名医学家孙思邈曾讲道：“冬月不宜清早出夜深归，冒犯寒威。”因而冬季养生要保证充足睡眠，早睡晚起，等待阳光出现才出外活动，尽量做到“行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不至疲”，这样有益于阳气潜藏，阴津蓄积，提高机体对寒冷的抵御能力。在穿衣方面，衣裤既要保暖性能好，又要柔软宽松，不要穿得过紧，否则不利于血液流畅。体质差的老人和儿童，应避免不必要的户外活动，防止阳气过度消耗。在室外运动，要控制力度，尽量不要出汗，以免邪气内侵，中医也不建议一般人群此时冬泳或者冷水洗浴。
　　在锻炼上，不适合剧烈运动，如运动过大，身体大汗淋漓，毛孔张开，阳气易从皮肤外泄。人体的皮肤好比树叶，夏季出汗降低体温、帮助人体排毒，在冬天，则应该像松针一样收拢，利于闭藏。所以《内经》中冬季养生说，“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，……去寒就温，无泄皮肤，……此冬气之应，养藏之道也”。不是完全不运动，活动前要充分热身，以强度适中的运动为主，让身体发热或微微出汗即可，比如瑜伽、慢走比较合适。
以静为主，心态平和　　冬季人们顺应自然，活动少，再有，城市生活繁杂，年底临近，工作压力加大，加上寒冷，抑郁焦虑情绪容易产生，两者有可能交替发生。中医认为，冬季养生当以静为主，同时应避免过于抑郁、思虑。
　　“冬至前是大雪，冬至后是小寒，此时天地俱静，万物蛰伏，气降极、阴甚极、阳虚极，故有 冬三极 一说。”冬至时节外界阴寒至盛，极易损伤机体阳气，因此每年这个时候都是心、脑、肾、胃等多系统疾病高发期。“此时脾胃作为 后天之本 ，如果能得到正确调养，则会对其它脏腑的保养起到引领作用。”中医学倡导“天人相应”，认为人与自然界是一个统一的整体。人类应顺应此时阴阳变化，在生活起居、保健养生等方面避寒就温，驱寒保暖，固护机体阳气，从而达到体健神旺，防病延年的目的。比如冬季要多晒太阳，尤其要多晒后背，背部是身体最重要的七条运输和管理阳气的经脉汇集处，经常背对日光而坐，让太阳把脊背晒得微暖，体内阳气充足，经脉通畅，我们又可以精神抖擞地享受生活。女性还可以用玫瑰花、厚朴花、枸杞子泡茶饮用，调整气机。
冬季进补，因人而异　　冬至这一天，我国历来有吃饺子的习俗，儿时老人都说，“冬至不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”，好吃不过饺子，说明老祖宗对这个节气的重视。
　　冬至时节，天气愈加寒冷。中医学认为：“寒属阴邪，易伤阳气，内客于胃，伤及中气，气伤失运，气机凝滞，胃气不和，不通则痛。”因此，冬季历来是胃病高发季节，轻者出现胃痛和消化不良，重者甚至可能出现呕吐、消化道出血等情况。因此，饮食调护显得尤为重要。“寒冷的冬季，人体为了储存能量，食量会有所增加，但切忌不要暴饮暴食，应少食多餐，以减轻胃的负担。”王杰主任建议，选择的食物要易于消化，以温、软、淡、素、鲜为宜。温食是暖胃的最直接的方式，早晚饭喝些热粥对胃肠健康也大有裨益。
　　冬至这天阴极阳生，人体内阳气蓬勃生发，最易吸收外来营养，是进补的大好时机。“俗话说， 药补不如食补 ，此时适当多食一些羊肉，对于平衡人体阴阳、增强抵抗力是非常重要的。”但有一点要注意，人有禀赋差异，不同体质的人进补方法不一样。也就是说，并不是每个人都是虚寒体质，进补之前应先辨证，根据个人的体质状况，在医生辨证指导下进补。 培 琳

　　王杰 老年病一科主任，针灸科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，医学博士，“山西门氏杂病学术流派”主要传承人。在继承传统学术经验的基础上，结合多年临床实践，形成了“方精穴简，针药结合”的中医针灸诊疗特色，熟悉常见病、多发病的中医针灸治疗；同时，在慢性疾病康复治疗方面认识深刻。主要领域为针灸基础及临床研究和“经方”治疗内科杂病的研究。近年来在国内外各级学术刊物发表论文多篇。