年年体检正常 却突然查出癌

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年年体检正常 却突然查出癌

N海都记者 夏雨晴 通讯员 李阳平

海都讯 近日，“有医说医”微信公众号后台收到了这样一条留言：“连续五年年年都体检，没有发现大问题，但是今年突然就发现了癌症。”

这条留言来自56岁的福州市民王先生。他的体检坚持了五年，每年还都进行前列腺彩超检查，都只查出了钙化等小毛病。然而前不久，因为不适就医，突然就被确诊早期前列腺癌，这让他着实有些郁闷：“体检到底能不能检查出癌？怎么选择检查项目才是正确的呢？”

像有王先生这样苦恼的市民还有不少，本期《读懂体检报告》专栏，海都记者邀请了专家，针对几项常见癌症有效检查项目给市民支招。

彩超筛查前列腺检不出早癌

在日常体检中，不少中老年男性都会选择前列腺彩超的套餐，不过要想筛查前列腺早期癌症，前列腺彩超并不适用。

省第三人民医院中医健康管理中心主任陈淑娇介绍，前列腺彩超主要是用来检查前列腺钙化、肿大等情况，对于前列腺早期癌症的筛查，前列腺特异性抗原（PSA）项目，才是最方便、敏感的。专家建议，50岁以上的男性在体检时，可以选择这个项目。

肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT

在不少体检套餐中，检查肺癌以前最常见的手段就是胸部X光片，因此现在还有不少市民习惯性选择X光片检测肺癌。但省立医院胸外科主任医师潘小杰介绍，X光片检查出来的都是相对比较大、比较晚期的肿瘤，而对早期肺部肿瘤，直径才1~2cm，影像特征不明显，很难发现。

潘小杰表示，对于肺癌的筛查，现在都推荐低剂量螺旋CT，加上一些肿瘤标记物检测。低剂量CT检测肺肿瘤分辨率高，常常可发现处萌芽阶段的早期肺癌，检出率较高。建议55岁以上的中老年人或有肺癌家族史的人，在体检中可以进行低剂量CT筛查肺癌。

化验指标查胃病胃癌主要靠胃镜

在一些血常规等化验指标中，红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目，往往与胃部健康情况相关。但是，这些指标正常不代表就摆脱了胃癌的“嫌疑”。

陈淑娇主任解释，实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，在准确性上还达不到要求。而筛查并确诊胃癌的首选是胃镜。福建是胃癌的高发地区，建议40岁以上的中老年人，最好做个胃镜检查，尤其是幽门螺杆菌感染者或者有胃部疾病的人，都是比较高危的群体。

陈淑娇主任提醒，健康体检不等于癌症筛查，侧重点主要还是放在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病等方面。“具备初筛的功能，特异性不强。”尤其是针对比较小的早期肿瘤，通过B超、X光难以看到。因此，市民还是要根据家族病史和自身的一些症状，做针对性的项目检查，才是筛查癌症的有效途径。