几个月前,南方医科大学珠江医院接诊了一名下肢瘫痪、大小便失禁的患者。患者陈先生自己做生意,平时工作繁忙,时常感觉腰背酸痛,因此一有空就去做腰背部推拿。做了多次不见好转,他又接受了踩背推拿,不料过程中突发双下肢瘫痪。 多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞(故也称作浆细胞瘤病)。目前发病率呈逐年递增的趋势,与人口老龄化及检出率增多密切相关。多发性骨髓瘤是一种全身性疾病,通常表现为: 骨痛(腰背痛尤为常见,其次为四肢骨骼或肋骨的病理性骨折) 贫血(乏力,头晕,食欲不振,面色苍白) 肾功能不全(夜尿增多,下肢浮肿) 免疫力低下(经常感冒,肺炎等感染) 出血(瘀斑、皮下出血点、鼻衄、牙龈出血) 高钙血症 神经症状 目前多发性骨髓瘤尚不能治愈,但是通过积极的药物治疗或自体干细胞移植能够控制病情的进一步发展,使其成为像“糖尿病”或“高血压”一样可控的慢性病。 体检报告中这些情况,需引起警惕 近年来,老百姓对自己的身体健康状况越来越关注,大多会每年进行一次常规体检。然而,多发性骨髓瘤在早期阶段,常常无任何临床症状。 但是,如果在体检报告中发现下列情况,需要警惕是否有多发性骨髓瘤的可能: 血常规检查发现血红蛋白(HGB)降低,提示贫血; 肝肾功能等生化常规检查提示球蛋白升高,或者白球比(血浆白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)的比值,常被写作A/G)降低,提示可能存在单克隆球蛋白增多症; 骨密度检查提示存在与年龄不符的骨质疏松。 此时你需要就诊于血液内科,进一步行血清蛋白电泳及免疫固定电泳,甚至骨髓穿刺检查,以确诊是否存在多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤可累及多脏器 此外,很多患者因骨痛就诊于各大综合医院的骨科,经过X光检查或MRI检查发现病理性骨折、脊柱压缩性骨折、椎体的灶性骨破坏、严重骨质疏松、椎旁软组织肿物等,在骨科进行了手术固定、椎体内骨水泥注入成形术、肿物切除等,但最终病理报告提示为浆细胞瘤或骨髓瘤。 此时,患者后续需要就诊于血液内科的骨髓瘤亚专科门诊,进行全面的评估,因为多发性骨髓瘤是一种可累及多脏器的系统性疾病,术后还需要化学药物、靶向药物、甚至自体造血干细胞移植来控制病情的进展,最大程度改善生活质量,延长寿命。 专家提醒随着医疗技术的改革发展,多发性骨髓瘤患者的生存状况较上世纪有了很大的改善,但是必须要接受血液内科骨髓瘤亚专科医生的规范化及个体化治疗。 对于一些疑似骨髓瘤的症状,比如腰酸背痛、贫血、出血、反复感染等,更要警惕多发性骨髓瘤的存在,积极就诊,早期诊断,早期治疗,不要等到肢体瘫痪才后悔莫及。 福利时间 10个王亮副主任专家号免费送!王亮,南方医科大学珠江医院血液内科副主任,副主任医师、副教授。 专业特长:擅长淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液系统疾病的诊治,在淋巴瘤及多发性骨髓瘤的靶向治疗、免疫治疗、CAR-T细胞治疗及干细胞移植方面具有丰富的临床经验。 获取方式 1、关注“广东发布”微信号↓长按识别二维码关注 2、进入“广东发布”微信,在对话框发送“腰痛+全名+想获得专家号的理由+手机号”,后台将抽取10名留言者获得免费名额! 3、被抽中的网友及具体福利领取方式将通过电话进行通知。 Tips:报名者填写资料须与享受福利为同一人;并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名(请勿填写昵称或“X小姐”、“X先生”)。医问医答 本栏目每周更新一期,旨在为小伙伴们普及健康医学知识,提供健康福利,一起学习守护身体健康。 |
上一篇:新区启动重阳节敬老月活动
下一篇:超八成國人已養成吃早餐習慣