上海全市陆续开打九价HPV疫苗 287个接种点名单公布

　　10月12日，上海市疾控中心发布消息：随着9月份浦东新区率先开打九价HPV疫苗，上海其余15个区也将陆续开始提供接种。全市部分社区卫生服务中心接种门诊和特需门诊可以接种九价HPV疫苗。

　　上海市疾控中心建议，接种人群预约成功后再前往。如果选择社区接种门诊，请前往居住地所在的那一家，如跨街道（镇）接种，需提前联系相关社区卫生服务中心。接种前三个月内，避免使用免疫球蛋白或血液制品。如患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

　　该中心同时提醒，接种HPV疫苗并不能替代宫颈癌筛查，将疫苗接种和宫颈癌筛查相结合，才是预防宫颈癌的最佳手段。其建议20岁以上或有3年以上性行为的女性，每年进行一次宫颈癌筛查。

　　最好在发生首次性行为前接种

　　目前，在中国大陆上市的九价HPV疫苗适用于16-26岁的女性。九价HPV疫苗推荐按照0，2，6月的免疫程序，共需接种3剂。按照16-26岁的适种年龄，最晚要在26.5岁时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂次接种。

　　虽然在其他国家和地区开展的临床试验显示，九价HPV疫苗可用于更广泛年龄段的女性和男性接种，但目前中国尚未获得针对其他人群的临床研究数据，暂不开放接种。

　　与此同时，由于HPV疫苗目前在中国大陆地区仅对女性开展了临床试验，因此暂时不能给男同胞接种。

　　上海市疾控中心专家表示，发生性生活后，HPV的暴露风险会升高，因此建议尽早接种HPV疫苗，最好是在发生首次性行为前，接种HPV疫苗的获益更佳。但是，即便发生过性行为，也不一定已感染HPV，接种HPV疫苗也具有一定的保护效果。

　　孕妇、哺乳期是否可以接种HPV疫苗？疾控专家称，虽然在文献报道中，并没有发现接种后导致孕妇或胎儿发生疫苗相关不良事件的证据，但目前仍不建议孕妇接种。

　　如果已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。若女性已经或准备妊娠，建议等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，尽管HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。

　　如果接种了部分剂次疫苗后发现已怀孕，仍可以继续怀孕，但后续剂次可推迟至哺乳期结束后继续接种。

　　疫苗保护期至少持续7.6年

　　已经接种过二价或四价HPV疫苗，还可以再接种九价HPV疫苗吗？

　　上海市疾控中心专家表示，一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

　　然而到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。专家表示，一方面是由于疫苗本身特性和受种者个人体质，少数人接种后无法产生保护力，仍然发病。另一方面是因为即便九价HPV疫苗也不能预防所有高危型HPV感染，更何况还有一小部分宫颈癌的发生和HPV感染没有关系。另外，如接种前已感染了疫苗所含的HPV基因型，则接种疫苗也无法起到预防作用。

　　对于接种疫苗的保护效果可以维持几年？根据国外目前的观察结果，九价HPV疫苗对于疫苗相关基因型所引起的宫颈高度上皮内瘤样病变的保护时间至少可以持续7.6年。但对于接种九价HPV疫苗后的长期保护效果的临床研究还在持续开展中，目前不需要再次接种。

　　患有急性严重发热疾病时应推迟接种。

　　附：上海九价HPV接种门诊目录（点击可查看大图）