不少女性都知道，哺乳期的女性容易因乳汁淤积不畅而出现乳腺炎，但很少人知道，其实非哺乳期女性也可能发生肉芽肿性乳腺炎。广东省妇幼保健院乳腺科王颀教授介绍，临床发现，肉芽肿性乳腺炎的发病率呈逐步增高趋势，非哺乳期女性如果出现伴红肿、脓肿伴溃疡需尽快就医。 两个月前，家住东莞的张女士发现左乳有一个巨大肿块，不久后又出现乳房皮肤大面积破溃，辗转于多个医院都被诊断为晚期乳腺癌，医生甚至建议她切除全乳。张女士在绝望中接受了穿刺活检，结果诊断为慢性炎症。惊喜之中，张女士开始了长达几周的抗生素治疗，可是，左乳肿块继续长大，皮肤破溃也越来越大了。当地医院见张女士的疾病在治疗中仍有进展，便将她转诊到广东省妇幼保健院。该院为张女士完善了相关检查，明确诊断为左乳肉芽肿性乳腺炎。明确疾病用药治疗后，其肿块也明显缩小变软。8周过后，肿块消失得无影无踪了。
原来，肉芽肿性乳腺炎是一种常见于非哺乳期的乳腺炎症。“该病非常容易与乳腺癌、乳腺结核、乳腺导管周围炎等疾病混淆，所以治疗前一定要明确组织病理学诊断”，王颀介绍，当出现以下几个乳腺方面的问题时，应高度警惕肉芽肿性乳腺炎：1.非哺乳期女性的乳房出现肿块，尤其是伴红肿、脓肿伴溃疡表现;2.同时具备白细胞升高、血沉快或CRP升高以及影像学特征者;3.活检提示肉芽肿性乳腺炎的特征性改变，且能排除乳腺结核和炎性乳腺癌以及乳腺导管周围炎。 “几例患者在食用竹笋、荔枝、牛肉等食品后出现迅速复发”，王颀提到，术后预防复发除做好定期复查，还应尽量避免食用有催乳作用及辛辣油腻等易“上火”的食品。 相关链接 乳腺炎是一种非常常见的乳腺疾病，但是它也有很多不同的类型。河南中医学院第一附属医院乳腺科副主任医师程旭锋说，肉芽肿性乳腺炎就是乳腺炎的一种，肉芽肿性乳腺炎多发生于中青年女性，主要表现在乳房突然生长明显肿物，界限不清，质地较硬，无压痛，短时间内肿块有增大趋势;有的病人乳房皮肤会红肿，呈炎症表现;有的病人表现在肿块破溃，反反复复不愈合;部分病人乳头有脓性分泌物。 虽然肉芽肿性乳腺炎是乳腺炎的一种，但是由于它不太常见，因此门诊上很容易被误诊为乳腺癌，有很多病人甚至直接做了切除手术，导致乳房腺体大面积破坏、严重变形等，但是病情仍然没有好转。还有部分病人在乳房切除术后病情仍然反复发作，从而反复手术，给病人的身心带来了极大的痛苦。 程旭锋主任说，肉芽肿性乳腺炎早期诊断很关键，一旦明确为炎性病变，直接手术原则上不为首选方法。可以首选中医药综合治疗，内治与外治相结合，一周或半月时间肿块会大部分散掉甚至完全消失。如果还有残余肿块，只需要做一小的微创手术清除病灶即可，对乳房不会形成破坏，更不会影响乳房外形。 目前认为，肉芽肿性乳腺炎与服用海鲜、口服避孕药、创伤、感染等有一定的关系，所以生活中应注意这些方面。近年来，国外病理学家观察发现该病与乳腺癌发病有一定的联系。所以，一旦乳房上突然生长肿块，短时间变硬或变大，应及时到正规医院乳腺专科治疗，避免形成不必要的伤害。 |
