沪上三大中医肿瘤科主任共谈当中医“遭遇”肿瘤： 不要到“山穷水尽”方想起中医治疗
龙华医院医务人员演示“龙华经络养生功”
岳阳医院推拿团队演示“推拿功法易筋经”
现场观众热情互动 本报记者 陈敏 孔同 7月12日，由上海市卫生计生委和解放日报·上观新闻共同主办的适道·仁心医学人文沙龙——上海市健康大讲堂暨第37届解放健康讲坛，在上海中医药大学附属龙华医院举行。本次讲坛邀请了沪上三大中医医院肿瘤科主任，共谈《当中医“遭遇”肿瘤》主题。 讲坛的承办单位为上海中医药大学、上海市健康促进中心；协办单位为上海中医药大学附属龙华医院、徐汇区疾病预防控制中心；支持单位为适道·仁心医学人文沙龙；媒体支持为上海新闻广播《活到100岁》。 多吃大蒜无益于抗癌 李和根 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任，主任医师 什么样的人容易患肺部肿瘤？一是先天不足的；二是后天调养失调的；三是劳伤过度。肿瘤的发生有一个漫长的过程，及时干预可以起到预防作用。不幸罹患肺癌怎么办？肺癌的治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向和免疫等。其中，中医药治疗贯穿全程，能使患者提高免疫力、稳定和缩小病灶、延长生存期。特别是癌症晚期患者，更讲究的状态是带癌生存，在中医药的帮助下，可以与癌症达到和平共存。 在上世纪七十年代，我的老师国医大师刘嘉湘教授在肿瘤治疗上首先提出扶正祛邪概念。肺部肿瘤是全身性疾病的一个局部表现，治疗需要坚持“以人为本”的原则。扶正不是单纯地服用补药，需要与祛邪双管齐下。 随着现代化科技检测手段的进化和普及，越来越多的患者可以在肺癌早期或癌前病变的时候就进行手术治疗。那么，肺癌患者在手术后该如何调养？手术后的28天是危险期，中医药可以帮助患者恢复体力，改善术后症状，缓解出汗、疲劳、气短、失眠等。常见的调理方法有口服中药、外治法和食疗等。其中，外治法应用广泛，如：益气保肺功可以改善肺功能，穴位艾灸可以提高化疗通过率，耳穴敷贴可以减轻化疗副作用等。 疾病七分养三分治，术后的膳食调护是“养”的关键，须遵循以人为本、因人而异的原则。化疗后的患者胃黏膜会出血、血肿，建议食用可以补脾阴的食物，例如：山药、枸杞子、海参等。此外，夏天将芦根烧水服用可以缓解咳嗽症状，秋天则可以改喝梨汁。除了食疗，癌症病人还需注意忌口。根据中医理论和大量临床经验，鸡、海虾、蟹、羊肉、蜂皇浆、辣椒、烟、酒等均属于忌口范畴。 需要注意的是，在饮食上不要过度食用具有“抗癌作用”的食品，比如大蒜。有益的东西食用过度都是有害的，要注意适度饮食。 保持良好的生活方式、坚持健康饮食、保持心情舒畅、积极配合治疗，是帮助肿瘤康复的最好方式。 预防肿瘤 先防早衰 李琦 上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科主任，主任医师 根据资料显示，中国每年约有37.6万例新发大肠癌患者，约有19.1万人死于大肠癌，尤其在一线城市中，大肠癌的发病率呈不断上升趋势。 人为什么会生肿瘤？有一个重要原因是衰老，2/3的肿瘤患者是老年病人，因此要保持良好的体质状态，防止早衰很重要。 大肠癌是如何形成的？从肠道黏膜增生性息肉发展到大肠癌大概需要5到10年的时间，80%以上的大肠癌都是从大肠腺瘤发展而来的。不健康的饮食习惯（高脂肪、高蛋白、低纤维）、缺乏体力活动、不控制体重等都是大肠癌发生的高危因素。有研究对体重超重的人群经过十年的跟踪发现，肥胖人群肿瘤的发生率比体重正常的人要高3到5倍。 面对大肠癌不必惊慌，要对防癌治癌有信心。根据研究表明，60%以上的癌症可以通过预防消除，20%-30%的癌症通过早期干预可以彻底治愈。 中医强调“治未病”，疾病预防比治疗更重要。大肠癌应该如何预防？首先是要注意自己身体的状况，包括慢性腹泻或便秘、大便形状改变、腹痛便血或黑便、慢性贫血、体重下降等，有症状需及时就诊。要坚持早期筛查，进行大便隐血实验、直肠指检、肿瘤标志物检查和结肠镜检查。40岁以上人群建议每年进行大便隐血实验或每五年做一次肠镜筛查，高危人群需加强随访频率。 中医常说“病从口入”，在生活中，饮食也是预防大肠癌的重要一环。中医提倡每天在餐桌上谷类、蔬菜、水果和豆类占比要在2/3以上。每天要摄入30克以上的纤维食物，400克非淀粉类蔬菜和水果，每天吃的红肉不要超过手掌大小，必须限制饮酒，因为酒精与肿瘤的发生存在明显关联。 坚持合理运动也是预防的方法之一，建议每周保持不少于四次运动，每次运动时间大于四十分钟。 基于防治结合的情况，中医养生可以帮助防癌治癌。“饮食有节”，饮食有节制，有所控制，全面均衡。“起居有常”，生活有规律，要天人相应。例如，春天是万物复苏，可以适当地早起；秋天则是潜伏的状态；冬天需要“藏”，减少户外活动。“恬惔虚无”，注重精神调养，保持健康的心理状态，对防止肿瘤的发生和发展有积极作用。 每天8杯水不一定能排毒 许玲 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科主任，主任医师 人在自然中并非孤立存在，会受到昼夜规律的影响，中医养生则是遵从了人与天地间的自然法则。 睡觉是最好的养生之道。大自然的昼夜更替，决定了人在白天觉醒，在夜晚归根。在一天24小时中，最好的睡眠时间是晚上9点至早上5点。人在健康状态下是头凉身暖的，阳气藏于下，但如果长期熬夜，不注意养身，就会形成上热下寒，阴阳失调。 谈及养生离不开饮食。经常有人说：“喝8杯水有助于排毒。”这个说法并不合理。水不是喝得越多越好，而是需要根据自身情况，少量多次热饮，才能保护脾胃，成为真正滋养人的水。 曾有一个患者得了放射性肠炎，每天大便十五六次，吃了一周中药却没有效果，仔细询问后得知他每天要吃6个猕猴桃补充维生素C，这种情况正常人都会腹泻。因此，水果也不是吃得越多越好，怎么吃水果不仅要看个人体质，还要对应季节。例如，春天吃竹笋，有利于生发肝气；夏天潮湿，可以食用豆蔻之类的辛香食物； 冬天可以吃萝卜，将阳气收藏。 人体的气血运行皆有规律，同时也受情志的影响。情志波动剧烈会导致气血运行混乱，造成各个脏腑功能受损。在生活中，不要过度地表达自身情绪，要有居安思危、韬光养晦的心态，要随机应变、顺势而为。人在不同的年纪需要有不同的心态和作为，在二十几岁的时候要奋斗事业，慢慢到了四五十岁，则要放慢脚步计划未来，到了六七十岁的时候，就不要再拼命了，要跟随身体的节拍。 良好的心态对于癌症的预防和康复有重要作用，要学会从多个角度观察事物。愉快的心境有助于患者改善生活状态，发现生活的美好，调节身体状态。 许多病人在生病后会吃冬虫夏草、红花等，需要注意的是，患病后不要自己盲目用药。中医看病讲究辩证，例如，腰酸背痛的问题，如果睡觉以后，症状缓解了，那就是虚症；如果一觉起来更严重了，那就是实症。虚症、实症用药不同，因此有不舒服的时候一定要及时治疗，遵从医嘱。 以肺癌为例，无论是手术治疗，还是靶向用药，或是维持现状的病人，中西医治疗结合得好的话，肺癌的复发转移率会降低。希望患者可以让中医更早介入，不要等到最后的时刻，等到西医治疗结束以后才找到中医。 应该让中医药治疗贯穿肿瘤治疗全程 讲坛现场人气爆棚，观众掌声不断。“老朋友”冯佩荣在讲坛开始前2小时就早早赶到现场，他从包里拿出一沓厚厚的《解放日报》剪报给记者看。 “我一场都没落下过！每一期讲坛的预告和报道我都收藏着。”冯佩荣说，“解放健康讲坛对我太有帮助了！平时怎么吃，怎么调节心态，我都是从讲坛上学到的。” 讲坛中举行的适道·仁心医学人文沙龙上透露，一个关于微信谣言的年度分析中显示，其中15.1%的微信谣言来自于健康养生信息，传播准确有效的健康类信息更成为当前的主旨。 在沙龙上，李和根表示，如果得到医生“定期随访”的要求时，千万不要杞人忧天，一定要保持好心态。没有问题被查出来，就是健康人。如果自己反复惦记，反而病会真的跟着来。 李和根说，很多人的观念中是“身体不舒服，就找个中医调理一下”，其实中医有很强的治疗性质，当下的季节更适合进行冬病夏治。 李琦表示，几乎所有的肿瘤治疗，都是以综合治疗来进行的。当发现肿瘤以后，首先考虑到能不能手术。手术以后，将面临要不要做化疗等。中医药也是肿瘤综合治疗的一种办法，有一套完善的治疗方法，比如说手术前中药配合，可以促进手术以后的恢复；手术以后的治疗，可以用中药开胃，用中医药的扶正来降低放化疗的毒副反应等。在手术放化疗结束以后，中医药治疗还能防止肿瘤的复发和转移。晚期肿瘤患者如果以中医药配合放化疗或是以中医药治疗为主，都是很重要的方法。李琦说：“我们建议肿瘤患者在整个治疗过程中，全程进行中医药治疗，将能进一步提高疗效。” 许玲表示，中医治疗必须全面整体考虑病人个体的状况，因此不用担心会不会过度治疗。每个人的体质不同，医生会考虑怎样的方案对病人有效，更需要进行中 西 医 结合，帮助患者更好地恢复健康。 |
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