儿童近视是可以预测的，只是大部分人不知道！

每到寒暑假，医院最忙的就应该是眼科了，尤其是验光配镜中心，从早到晚人都是乌央乌央的。甭管家长平时有多忙，都想趁着假期把孩子的眼睛调理一下，或矫正或配镜。

最新数据显示，全国小学生近视率近50%，高中生近视率超80%，大学生近视率甚至达90%。据保守估计，到2020年我国近视患病人口将接近7.04至7.11亿。

“我爸爸妈妈都是近视眼，我很害怕我也戴眼镜，所以我一直在预防。我都不怎么玩手机，但是还是近视了。”11岁的陌陌用手推了推鼻梁的小眼镜，她很不甘心自己又浓又长的睫毛被眼镜挡住，说这话时一脸的不高兴。

是呀，为什么别人家的孩子看电视、玩手机眼睛都没事，自己的孩子只是偶尔为之咋就变成小近视了呢？

与其捶胸顿足感叹老天不公，不如理智点想想这其中原因，没准人家已经检查过了心里有数。“孩子得了近视家长才想到带孩子去治疗，但还有大批没得近视的孩子需要积极地去预防。”北京中医药大学程凯教授对科技日报记者说，“近视是可以预测的，预防要从小抓起。”

小学毕业前

生理性远视储备度数就已经耗尽

“医生关注的是治疗忽略了访问，而在国家层面，尽管不希望孩子过早近视，但采用的方式依然是医疗的方法，没有进行干预。”“程氏针灸”第四代传承人程凯在临床治疗过程中发现，恰恰是那些没有近视孩子才是最应该关注的重点，而不是已经近视的孩子。

人的眼睛发育有两个快速阶段。第一个是3-5岁，第二个是12-15岁。这两个阶段被称为视力发育的“黄金期”。

3-5岁：如果在此阶段大量用眼，将促使眼轴迅速加长导致远视储备值减少甚至近视过早发生；12-15岁：此阶段正是孩子大量用眼的时期，如不注意，也会加快眼轴的变长，则易产生近视。

“除了遗传性近视，每个孩子出生时都是远视眼（正向度数）。”程凯解释说，人的眼球发育是由小变大，眼球的直径（眼轴）也是由短变长的。从光学原理解释，人在出生时高度远视，随着年龄的增长，眼球不断变大、变长，视力在18-20岁时才会由远视逐渐变为正视状态。

也就是说，人在不同的年龄阶段有不同的储备“远视度数”，随着年龄的增大，加上近距离用眼习惯的养成，远视度数被消耗完，就进入了近视的高危人群。例如一个4-5岁的孩子应该有200—225度左右的远视储备，但如果查出来只有100度的远视，那就要采取有效措施好好保护眼睛，因为一不小心近视就来找他了。

“生理性远视储备值不断减弱，是符合正常发育过程的。”程凯解释说，如果孩子的储备值很大，意味着近期可以不用去干预；如果储备值突然减弱，但孩子还没发生真正的近视，这时就要迅速介入，在这个时点进行物理性训练，通过中医穴位刺激使储备值不再继续降低，一旦发现易感的孩子还有下降的趋势，就要加大干预力度，让孩子的视力永远处在临门一脚的状态，不变成近视。

过去，人到了成年时，眼睛发育成为正视眼定型，保留轻度远视度数。但现在，我国青少年大多在还没有成年时，甚至在小学毕业前，远视度数就已经耗尽，“中国青少年整体人群的屈光度数已经严重向近视方向漂移。”程凯表示，孩子在12岁之前都是生理性远视，但不少孩子在小学体检中显示视力正常，说明他们的眼球已经过早发育了。“学生的视力问题在学龄前已埋下隐患，儿童近视预防不仅要监测小学阶段，更要前伸到幼儿园阶段，建立该阶段儿童的视觉发育监测管理体系。”

每天户外运动2小时是良药

尽管近视眼学生的增多与遗传、环境、饮食、用眼习惯等多种因素相关，“但近视的发生也有一个循序渐进的过程，不是看完一本书，或者过完一个假期就近视了。”在中国社会福利基金会携手程氏针灸共推的“暖心工程—护眼计划”公益活动上，“爱心护眼计划”专家组组长、眼科专家覃晓漓主任强调，问题的关键在于我们并未抓住正确的观测时点，及早发现近视趋势，及时开展预防工作。

目前针对近视，除了预知还要预防，主要是从改变一些环境因素入手：

首先，要减少近距离用眼，近距离用眼被认为是影响近视发生发展的首要危险因素；其次，应该尽量减少持续使用电子产品的时间。尤其是在车内刷手机、看iPad等，因为在昏暗、晃动的环境下看电子产品，对视力的损伤更大；同时，保证户外活动量。大样本多中心临床试验证实，每天2小时或每周10小时的户外活动能有效降低近视的发病率。因此，倡导青少年积极进行户外活动，沐浴阳光，预防近视。

最关键的是要改正不良的读写习惯：努力做到“一拳一尺一寸”。一拳，说的是看书写字时胸口离书桌一拳。一尺，说的是眼睛要离课本一尺（33厘米）。一寸，说的是握笔手指离笔尖约一寸（3.33厘米）。

覃晓漓建议，3岁及以上孩子至少每年进行一次全面、规范的视光学检查，并进行科学的视光学评估。通过对孩子眼轴长度、角膜曲率、视力状况的检查，监测出孩子的“远视储备”情况，判定近视高危人群，即时采取有效措施，预防和延缓近视的发生或增长速度。

一旦视力异常，要及时到医院做进一步详细检查。已经近视的青少年，应该尽早到医院进行正规的散瞳验光配镜，不要使用劣质及不合格眼镜，不要轻信网上流传的治疗近视方法。“事实上，真性近视是不可逆转的，发生后只能延缓近视度数增长速度。”

预防近视应社会合力

其实，防治近视也一直受到国家层面的重视。