“提前进入更年期，出现心慌多汗、失眠焦虑，紧接着伴随骨量的丢失，严重影响工作和生活。”专家提醒，四五十岁这一阶段的女性健康问题被忽视，应该引起关注。 早更的症状 专业上又称围绝经期，年龄在40-55岁之间，在这个时期内卵巢功能逐步衰退直到功能丧失，目前我国妇女平均绝经年龄在50岁左右，属自然现象。40岁以前绝经被视为病理状态，临床称之为“卵巢早衰”。 早更的妇女会有正常绝经引起的各种症状，包括潮热、盗汗、失眠、烦躁、易怒、易激动、忧郁、记忆力下降、注意力不集中、全身倦怠疲乏感、关节疼痛、皮肤瘙痒、皮肤异常感觉等。其中潮热的发生率超过75%，并持续超过1年以上甚至更长。程度重者每天可反复发作1～10次，每次持续1～15分钟不等，严重影响着生活和工作。 补充雌激素有风险吗 值得注意的是，早更的妇女会比正常绝经的妇女提早出现各种衰老相关的健康问题，包括泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、心血管疾病与各种代谢综合症等。当出现泌尿生殖道萎缩，患者可表现为阴道干涩、疼痛、性交疼痛和困难，排尿困难、反复发作的阴道炎和尿路感染等直接影响性生活的和谐。 提早出现的骨量快速丢失会使早更妇女提早出现身高变矮，及易患骨质疏松的风险。也就是我们通常说的“老的早了”。由于这种“老的早了”也会使女性心理出现变化，抑郁、焦虑的发生增加。 和正常更年期一样，早更的女性也是因为雌激素降低所引起，因此补充雌激素治疗是最好的选择。雌激素的治疗经过了几十年的风风雨雨的考验，目前已经确立了绝经后使用激素治疗可以缓解更年期症状和预防慢性衰退性疾病，包括预防骨质疏松和心血管疾病的发生。这是一种健康生活策略，如同饮食、运动等。由于雌激素是一种处方药，应该在专业医生的指导下应用。 大家担心的风险包括： 一、深静脉血栓风险，这主要与启用的时间有关，在绝经十年内，年龄60岁以内应用风险很低，且该疾病在亚洲人群中发生率很低。 二、脑卒中风险：这也与启用的时间有关。绝经越早使用，血管病变越轻，风险越低。脑卒中风险的增加在于使用之前，这些妇女的血管已存在病变基础。 三、乳腺癌风险：研究证实乳腺癌是雌激素治疗的禁忌症。因为雌激素可以促发有潜在癌变的乳腺组织病情发展。对正常乳腺细胞或良性乳腺疾病，雌激素并不会使正常的乳腺组织发生癌变。 鉴于“早更”的妇女危害增大，需要引起关注，提前干预。 |
