【健康养生】女性与吸烟

　　流行病学研究发现，主动吸烟使冠心病发生风险增加80％，被动吸烟同样使冠心病的发生增加30％，吸烟增加心肌梗死和致死性冠心病的发生，INTERHEART研究发现，吸烟者发生非致死性心肌梗死的风险是不吸烟者的2.95倍。因此，吸烟是冠心病的独立危险因素，研究还发现吸烟还是冠脉新损伤形成的独立预测因子。

　　对于女性来说，吸烟所带来的危害要比男性严重得多。会使女性容颜早衰、月经紊乱、绝经期提前、骨质疏松、尿失禁等。女性90％的肺癌、75％的慢性阻塞性肺疾病都与吸烟有关。吸烟当然也是女性冠心病的独立危险因素。研究表明，女性吸烟者冠心病风险明显高于男性吸烟者。该研究对1966年至2010年间发表的26篇前瞻性队列研究论文进行荟萃分析，共纳入3 912 809人，平均随访5～40年，至少发生67 075人次致死性、非致死性冠心病事件。结果显示，吸烟女性患冠心病风险是吸烟男性的1.25倍，其相对风险每年增加2％。女性吸烟的冠心病风险更高的机制目前尚不明确。可能与女性吸烟者对烟草的毒素吸收更多及其对女性病理生理的影响更大有关。

　　戒烟是减少吸烟危害的唯一方法。然而，有研究显示，女性要比男性更难戒掉烟瘾，在每天吸烟15支以上的女性吸烟者中，戒烟的只有18％，而男性为25％。

　　最好在女性开始吸烟之前进行干预，防止其开始抽烟。研究发现女性开始吸烟的主要原因包括对吸烟的好奇心、释放学习或工作压力、情绪低落，交际应酬、追求风度与时髦、减肥等也是女性吸烟的原因。因此，在女性控烟工作前，应开展大规模的针对女性吸烟的调查研究，以便制定有针对性的干预措施。控制吸烟是一个系统工程，需要政府、企业、社会团体、医务人员、家庭及个人的共同参与，女性吸烟的控制也不例外。

　　生活方式干预是冠心病的非药物治疗措施之一，积极的生活方式可改善女性的情绪，减少女性精神抑郁的发生，研究发现，精神抑郁是促使女性开始吸烟的重要原因之一。因此，积极的生活方式可有效控制或减少女性吸烟。同时，应充分动员吸烟女性的家人、朋友，促使并监督其控制吸烟与戒烟。对于难以戒烟的女性，应使其认识到烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，在其它措施难以奏效的情况下，可给予药物干预治疗。对于成功戒烟的女性，应定期进行随访和再教育，以防复吸。