有些疾病在发生的时候真的是非常危险的，那么这个时候大家一定要记得，就应该要选择一些正规的医院，可是有一些医疗检查被点名为滥用这些医药费用可以不花的，那么所以在出现一些疾病的情况下可以选择一些正规的医院，因为有些医院里面的一些乱收费的现象也是非常常见的。
《美国医学会杂志》近日刊文总结了美国被滥用最多的十大诊疗项目，研究基于2000多份论文得出。在我国，部分项目也存在“过度检查”的现象。 1经食管超声心动图 这项检查是近年来发展很快的心血管超声技术，比经胸超声更敏感，图像更清晰。 在我国，这项技术普及度不高，仅某些大医院可以做，尚不存在滥用情况。 该技术通常需要下导管，病人不适感较强，且超声探头需要消毒灭菌后才能用于下一位病人。2为低危肺栓塞患者做肺动脉CT 对于严重肺栓塞患者，肺动脉CT能显示肺栓塞特征及其继发肺部改变，是诊断肺栓塞的首选影像方法。 但研究显示，仍有60.8%的低危肺栓塞患者接受了肺动脉CT。 3呼吸道症状患者的CT检查 从2001年到2010年，美国2.3万多例有呼吸道症状的急诊患者中，CT检查率从2.2%增至9.4%。 有时呼吸道疾病症状类似，病因却完全不同，仅依靠常规胸片分辨不出来。 4劲动脉超声检查 颈动脉超声检查滥用的情况在国内也很普遍，主要原因是患者没有头晕等症状也做，甚至作为每年常规体检筛查。 5放疗和手术治疗前列腺癌 研究发现，对于大多数经前列腺特异性抗原检测到的前列腺癌患者，保守治疗比放疗和手术更容易提高生活质量。 多是一些早期、没有治疗价值的文献证实，手术和放疗都未能让病人受益。 但医学界对此存有争议，究竟是积极治疗还是保守治疗，需要具体分析。 有些患者明知患癌而不治疗，可能会因恐惧导致身心疾病;但有时手术可能导致并发症，甚至死亡。 目前，欧美国家很多早期前列腺癌存在过度诊疗现象，但在我国尤其是一些落后地区，有些前列腺癌还未做到早期发现，从而延误治疗。 6慢阻肺患者吸氧 一项随访18个月的研究发现，处于稳定期的慢阻肺患者吸氧，对避免死亡、抑郁、焦虑等并无助益。 慢阻肺患者康复阶段的吸氧治疗是很有必要的，尤其是伴有低氧血症的患者，最好坚持每天吸氧6小时以上。 7手术治疗半月板软骨撕裂 并非全部类型的半月板撕裂都需要手术术后康复措施对半月板撕裂患者恢复至关重要，比如术后不要负重，防止半月板损伤，还应针对不同的损伤部位、严重程度、撕裂大小，制订个体化的康复方案。 8对住院患者的营养支持 死亡率明显高些。 营养支持要适度适量通常，营养支持最好在预防阶段或疾病早期介入，对慢性病的长期调理、术前身体状况调整、术后防治并发症、促进伤口愈合、缩短住院时间等都有积极意义。一旦到了肿瘤晚期或疾病加重期，效果就非常有限了。 我国住院患者的营养支持滥用情况不多，反而是做得不够。 国内只有一些三甲医院开设了营养科，很多地方医院和医生缺乏营养治疗意识，没有专业营养医师，更妄论营养科会诊和营养介入治疗，一些医院营养食堂甚至未能达标。 9使用抗生素 世界卫生组织今年初发布的抗生素耐药监测数据显示，高收入和低收入国家的抗生素耐药性均处于非常高的水平。 抗生素是一个破坏胃肠道的“原子弹”，滥用会导致营养吸收不好，肠道菌群失调，还会引发腹泻、肾炎、肥胖、失眠等全身问题。 10低危胸痛患者使用心脏成像 胸痛是急诊的第二大原因。研究显示，十年内胸痛患者做冠脉CT的数量增加了两倍以上，这会导致不必要的介入检查和干预。 低危胸痛患者使用心脏CT成像，有助于打消病人顾虑，但如果病人无胸闷、胸痛等症状还用CT筛查，不仅增加费用，还会使病人接受很多X射线。 五项检查不能漏掉 除了以上疾病诊断时的检查，越来越多的人开始接受定期健康体检。 调研发现，不少人会主动要求核磁共振、CT、消化内镜等“大项目”，而对医生推荐的一些既简单又经济，且很有临床判断价值的检查手段“不感冒”。 其实，这些健康体检中的基础检查不仅能完成疾病筛查的任务，甚至在某些疾病诊断方面有独到优势。 直肠指检 被戏称为“一指禅功”的直肠指检，是一种无需任何器械，仅凭外科医生一根手指就能疾病“原形毕露”的检查方法，对肛肠疾病的诊断率可高达90%。 通过这项检查，肛肠类疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等，前列腺疾病如前列腺肥大、前列腺癌等都能被查出来，约七成直肠癌可以通过直肠指检发现。 建议： 即使毫无症状，40岁以上的人群应每年进行一次直肠指检。 尿常规 这是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度最简便的检查，但很多人都不重视。 结石、泌尿系统炎症、淋巴管病变等疾病都可以发现。 建议： 即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规。如果已有高血压、糖尿病等，则应根据病情，每年定期检查两次或两次以上。 粪便分析 粪便分析是消化道疾病的“照妖镜”，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、消化吸收功能等情况，价格低、无痛苦、重复性好，可谓经济实惠。 粪便检查结果，特别是反复的潜血试验阳性，若除外痔疮、肛裂等原因，往往是早期胃肠道肿瘤的信号。少量的出血肉眼无法窥见，容易被认为正常。 建议： 普通人群每年筛查，40岁以上的中老年人，胃肠道肿瘤发病率高，更应重视。 出现一次潜血试验阳性，可重复检查2～3次，如果持续阳性须进一步做胃肠镜以早期明确诊断。 胸片 胸部X线检查可以发现心、肺、胸廓(包括肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔等方面的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、骨折、气胸、心脏病、纵膈占位等。 健康体检时，不少体检者认为“胸片年年都没事，检不检没关系”“胸片检查有辐射，对身体不好”等，最后放弃了胸片检查。 建议： 胸片是必不可少的检查。相比起透视、CT，胸片检查时所受的辐射更少，既经济简捷，又能保证较高的疾病检出率，其在健康体检中的重要地位是不可取代的。 妇科检查 不少女性常会避开这项检查，认为只要检查子宫附件B超就足够了。看似简单的妇科检查，其实可以发现很多妇科疾病。 |
