▲图片来自网络 10月11日是第14个“世界镇痛日”。世界卫生组织(WHO)认为，疼痛已是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。 疼痛的另一种形式是产痛，一直折磨着无数女性，约44%的初产妇感觉“痛不欲生”。然而，无痛分娩作为减轻产痛的有效手段，在中国的实施比例却不足10%。 人们常常引用美国总统富兰克林·罗斯福于1941年在美国国会大厦发表演说时提出的四大自由，包括免于贫困和恐惧的自由。实际上，人类文明提升和科技成果进步已衍生出另一种自由——免于疾病和疼痛的自由。 多少年来，首先对疼痛的认知不清和不深入，导致了疼痛一直在折磨所有人的同时，也造成了无数的灾难。由于大脑和神经系统的存在，所有人在其一生中都会受到疼痛的折磨，如生病和受到意外伤害，神经系统总在一波又一波地提醒和刺激机体，疼死了，快快采取行动吧，不然生命难保，健康不再。 正是这种机制让人在进化中成为万物之首，也同时维持了人的健康和保护了生命。同样是在这样的基础上，人们也产生了一种误觉，有些疼痛是人们必须经受的，如女性分娩时的疼痛，患病时，尤其是患癌症时的持续性和发作性疼痛，以及不明原因的慢性疼痛。 然而，这些疼痛一旦长期刺激和折磨人时，人就会陷入进化所设计的陷阱，受到疼痛的虐待。一个比较简单的解脱方式就是自杀。2017年8月31日，陕西榆林一待产孕妇难忍剧痛跳楼身亡，目前看就是疼痛难忍的结果。
▲图片来自视觉中国 面对疼痛，主要是生理疼痛，现代医学早就有很多方法来止痛。即便是对癌症晚期患者的止痛可能会造成药物依赖，临床上也提倡适当使用，以减轻和去除病人的痛苦，从而从人道关怀升华到人文关怀，让病人活得更有尊严。 对于女性，当然更有理由让其在分娩时以无痛的方式完成这一人生的重要历程。 而这首先要纠正分娩之痛是不可避免的、也是可以忍受的这种陈旧观念。即便是男性，在体验电流模拟宫缩刺激的分娩阵痛时，大部分到7-8级都忍受不了。既然男人都忍受不了，为何要让女人忍受呢? 其次，当科技发展为人们能提供免于疼痛的折磨和肆虐时，为何不利用科技的力量既减轻女性的疼痛，又不会造成副作用呢? 今天，无痛分娩(分娩镇痛)早就在国际流行。在美国，无痛分娩率高达85%，加拿大约为86%，英国更高，达到98%。但是，中国的无痛分娩比率仅仅不足10%。 究其原因，除了观念滞后，还在于部分人对此举副作用的担心。 但分娩镇痛有多种方式，完全可以选择那些相对简单并且效果好，不会造成副作用的镇痛技术，而且这些技术已经经过国外临床循证医学的检验。 在中国推广无痛分娩要克服现有的瓶颈，如收费高、麻醉医生少等。如果能在这些方面改进，让一般医院和基层医院也拥有麻醉医生和提供无痛分娩服务，就可以把对女性的呵护提升到应有人文关怀的层次。 □张田勘(科普学者) |
