威海打造中医药改革样本 初步实现多方共赢

 作为国家中医药综合改革试验区，近年来，威海市深化中医药综合改革，逐步形成完善的区域医疗协作运行体系。威海在立足自然资源禀赋的条件下，将中医药元素纳入考量，推进中医药健康旅游业发展，实现了“群众得实惠、医保资金得节省、医院得发展、中医优势得发挥”的多方共赢。

    深化中医优势病种收费方式和支付方式改革

    深化中医药综合改革，威海市选择了中医优势病种收费方式和支付方式改革作为突破口。

    文登整骨医院院长杨茂清算了这样一笔账：患者锁骨骨折采用中医优势病种闭合穿针技术治疗，住院时间为10天，住院费用为11987元，至完全康复需要10个周;而采用西医切开钢板内固定治疗住院时间为19天，二次住院取内固定住院为10到14天，住院总费用为27962元，病人自治疗开始至完全康复至少需要20个周。对比可见，采用中医优势病种治疗，患者可减少费用15975元，住院及康复时间缩短了一半。

    政府兜底，威海市扩大实施中医优势病种按病种收费方式改革，去年3月，威海市在7个中医骨科病种的基础上，遴选了盖氏骨折等6个中医骨科病种以及面瘫、耳眩晕等23个非骨科优势病种，制定下发了中医优势病种的临床路径。4月，《关于公布威海市中医优势病种按病种收费项目及收费标准的通知》明确了中医单病种收费标准，对现有的36个中医优势病种全部实行定额包干收费。

    同时，威海市深入实施中医优势病种医保支付方式改革。目前，威海市已将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和中药制剂纳入医保支付范围，取消了中成药和中药饮片的个人先自付比例。参保居民在各级中医院住院和特定门诊慢性病治疗发生的医疗费用，居民基本医疗保险基金支付比例在同级别医院标准的基础上提高5个百分点。

    扩大定额结算支付范围，在去年7个骨科病种的基础上，威海市增加盖氏骨折等6个中医骨科优势病种和面瘫、肛瘘、痔3个非骨科中医优势病种。今年，威海市又筛选了腰痛、项痹病、膝痹病3个病种，将其纳入定额结算范围。

    去年11月，中办、国办转发《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，将威海经验写入意见当中在全国推广。

    架起中医服务三级医疗网络

    威海市组建威海市中医医疗集团，逐步形成完善的区域医疗协作运行体系。由威海市中医院牵头，逐步完善“集团—医院—社区”三级医疗网络。

    目前，威海市康复中心项目已开工建设，投入使用后，将实现中医预防康复与养生养老有效结合。威海市中医院高新区大学城门诊部已正式投入运营，医院与7家镇卫生院建立了协作关系。

    文登整骨医院与山东新华集团合作，在烟台建设文登整骨医院烟台医院;与上海国银投资有限公司合作，建设设置床位470张的病区式养老中心，计划今年投入使用。

    威海市不断加强中医服务能力建设，逐步建立分级诊疗制度，将中医服务渗入基层。“通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上中医医院医师到基层医疗卫生机构多点执业或定期出诊、巡诊。”威海市卫计委相关负责人介绍。

    建设基层医疗机构国医堂，年内投入300万元，为全市基层医疗机构国医堂统一采购配备中医药设备680余台件，现已完成达标的国医堂54处，占总数的68%。

    威海市还将中医药与扶贫工作相结合，初步实现三级中医医院优质医疗资源下沉，形成科学合理的就医秩序。

    发展中医药健康服务业

    立足自然资源禀赋，威海市将中医药元素纳入考量，推进中医药健康旅游业发展。

    争创国家中医药健康旅游示范区，威海市出台了《威海市中医药健康旅游示范基地评定办法(试行)》，遴选了汤泊温泉、圣水宫等企业参加国家及省中医药健康旅游示范项目和基地评选。与韩国仁川市保健福祉局签订交流合作协议，在中医药健康旅游、疗养、保健养生等方面达成意向。

    启动服务贸易人才支持计划，在中医药领域着重引进国际养生服务人才和国际中医药服务人才。当前，威海市国医养生院正式揭牌，建立了王琦国医大师工作室，成为对外传播国医养生文化和中医健康养生养老旅游示范基地。

    聚力发展中医药产业，威海市加大对中药材种植企业的扶持力度，鼓励以西洋参为代表的中药材产业化、标准化、品牌化发展。启动实施威海市“中医精方”工程，开展大宗道地中药材优良品种选育、种植(养殖)、炮制和质量控制等关键技术研究，增强威海市中医药产业核心竞争力。