昨天，市政协召开双月协商座谈会，围绕“完善政策 创新机制，加快健康青岛建设”专题开展协商议政、建言献策。 “精准治理”完善医疗卫生综合监管、加强过期药品回收保障生态环境和人民用药安全、打造“小而全”“小而精”社区嵌入式微养老模式……多位市政协委员、民主党派代表和专家学者围绕主题从不同角度提出意见建议。
【意见要求】
争当全省医改龙头
昨天的双月协商座谈会上要求，加快我市卫生健康领域新旧动能转换，争当全省医疗改革龙头、全国区域医疗中心、国际健康养生宜居名城，要深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，做好全市各类医疗机构数量和布局的规划。既要大力培育引进高端医疗资源，又要着力提高基层医疗卫生服务能力和质量，把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜，做好做实家庭医生签约服务。
要不断完善健康政策，加快转变健康领域的发展方式，注重提高基本医疗服务的质量和水平，使基本医疗卫生制度更加科学、成熟、定型实现“以健康为中心”的转变，建设“健康青岛”。持续增强基层健康服务供给能力，不断缩小城乡、区域、人群间差距，努力实现健康服务一体化、均等化优质发展。加大基层医疗卫生人才培养引进力度，加快补齐医疗队伍人才短板。加快发展健康服务业这一战略性产业，优化政策环境，鼓励社会力量兴办健康服务业，优先支持举办非营利性医疗机构，推进医疗健康与养老、旅游、体育、文化等有效融合，形成功能齐全、结构合理的产业支撑体系。要充分运用互联网、大数据、人工智能等先进技术，积极发展“智慧医疗”“精准医疗”。大力发展养老产业，开展老年护理、康复、临终关怀等服务，扶持专业服务机构并鼓励其他组织和社会志愿者为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务，并探索医养结合新机制、新路径。
【意见建议】
■市政协委员、中国海洋大学医药学院教授 赵峡
加强过期药品回收点的建设
赵峡建议，加大对非法回收、销售、处理过期药品行为的处罚力度，对回收的过期药品交由专业公司进行无害化处理。加强宣传,通过在电视广播中开辟专栏讲座，走进社区举办现场回收宣传等多种传播媒介，大力宣传和普及药品知识，使民众掌握正确使用和管理药品的方法，提高民众对过期药品回收意义的认识。加强过期药品回收点的建设，如可参照旧衣服回收箱的模式，在社区显著位置增设过期药品回收箱，并进行规范化管理。另外,可通过购药优惠、以旧换新、发放抵扣券等方式激发公众参与药品回收工作的积极性。健全和完善相关医疗制度，杜绝医生的大处方。鼓励我市药品销售机构拆盒售卖，以方便消费者按需购药、医院按需开药，减少不必要的浪费，从源头上减少过期药品的存在。
■市政协委员、山东省青岛疗养院体检中心主任 王晓青
促进全民健康从体检做起
王晓青说，健康体检是最好福利。我市很多单位基本能做到每年给职工健康体检一次，但还有一些单位没有落实这个制度。为此，建议有关部门或单位尽快落实每年给职工进行一次健康体检。同时，也要扩大健康体检范围，目前，我市社区卫生服务中心每年给65岁以上居民免费进行健康体检一次，但是从医学角度上讲，每个人到了45岁时就开始进入各种心脑血管、肿瘤、代谢性疾病的发病危险期，而到65岁以上的居民才能享受健康体检往往已经错过疾病预防的最好时期。 55岁以下人群大都有单位每年组织的健康体检可以检测疾病风险因子；55-64岁的居民很多是自由职业者或倒闭企业的退休人员，大多享受不到单位组织的健康体检。因此建议，适当扩大健康体检覆盖范围，给予这部分人阶梯式体检补贴，55-59岁每年补贴100元，60-64岁每年补贴200元，鼓励他们体检，提高这部分人的健康水平。
■原市卫生监督局职业卫生首席专家、主任医师 朱俐冰
加强职业病防治工作
朱俐冰说，我市职业病危害分布广泛，涉及30多种行业，职业卫生监管工作不可忽视。不少企业职业病防治意识不强，履行主体责任不积极，对职业病危害所产生的严重后果认识不足，更多表现为只重视突发安全事故，轻视职业卫生管理，职业健康管理流于形式，甚至弄虚作假。建议明确、量化职业病防治工作的目标、任务和措施，完善职业病防治工作考核目标体系，完善职业病人社会保障体系，探索将临时用工纳入工伤保险的方式，完善工伤保险在预防、治疗职业病和职业病康复方面的作用，逐步建立适合我市市情的职业病人社会保障体系。
■市政协委员、青岛市口腔医院院长 王万春
定期开展居民流行病学调查
王万春提出，健康流行病学调查意义重大，而我市尚无自我主导的系统全面的流行病学调查。建议开展由政府出资主导的全市居民健康流行病学调查，规划制定居民流行病学调查制度。建立由市政府主导出资、多部门合作、专业机构支持的健康流行病学调查机制，以五年或十年为周期，初期可以遴选常见、多发慢性病，逐渐扩大调查病种和项目。成立领导小组负责领导、协调全市调研工作，聘请相关专家对监测点的具体工作进行业务指导。采用统一的检查、检测方法和器材，统一测量标准，严格按照规范操作程序，保证调查结果严谨、规范和科学。除临床检查外，建议同期开展问卷调查，以此调查我市不同地区不同人群对卫生健康知、信、行情况及卫生服务利用情况，作为评估现阶段我市居民卫生服务的需求和现状。同时，可以此分析我市居民健康变化规律和影响因素，有针对性地为制定各类疾病防治公共政策提供依据。
■青岛鸿泰元医疗科技有限公司董事长 丁冬
构建嵌入式微养老模式
丁冬建议，打造“小而全”“小而精”模式，把社区嵌入式微养老机构规模控制在设置床位数量20张左右，总建筑面积在500平方米左右，服务半径辐射整个社区的老年群体。在养老服务功能方面，社区嵌入式微养老机构的功能定位应区别于现有的日间照料中心，是集康复护理、生活服务、社区照料、养老居所、医疗保健以及增值设施于一体的复合型微养老服务设施。主要针对居家失能失智老人，重点辅助社区及周边高龄、独居老年人家庭以及半自理、轻度失智失能生活需要照料的老年群体，并可提供短期托管、康复训练等服务。同时，可有步骤、有计划地将社区嵌入式微养老机构纳入长期护理保险试点机构，参保老人在社区发生的符合规定的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理费用，按照比例报销。
■市政协委员、山东正航律师事务所主任 李秋航
规范化培训陪护人员
李秋航提到，对于居家养老来说，请到可靠、有能力、有优良服务意识的陪护人员的渠道十分欠缺，应建立完善职业化的陪护队伍，建立陪护人员培训管理中心。建议由相关部门出台相应政策和制定标准，推动成立或直接主持成立规范化陪护人员培训中心；同时对陪护人员进行长期管理和支持。中心作为培训机构，教授陪护人员相关的技能，评估考核合格后取得不同的等级证书，然后向客户派出；在此过程中，定期对上述人员评价分级。中心负责陪护人员的排班、替班、更换等，将分散的人力资源组织起来，包括节假日整体调配，不仅可以保证服务，也有利于陪护人员管理的正规化和提高职业素质。同时，建立正规的培训管理中心，陪护人员正式入职、为其交纳劳保等，将能够吸引许多较年轻、学历和素质较高的人员加入。首席记者 于顺见习记者 刘文超 通讯员 李丛岩 孙鑫
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