睡觉打呼噜，在很多人的认知中是睡得香的表现，其实从医学的角度来说，这是鼾症，而大小超过60分贝，或伴随有呼吸暂停和低通气，这就是疾病了。本期《大家养生》特邀安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师王琴，与大家聊一聊打呼噜的那些事。》》》推荐阅读：年轻人腰酸背痛或是患上“强直” 严重驼背自身无法矫正 大家推介：王琴，主治医师，医学博士。长期在耳鼻咽喉学科临床一线工作，熟练掌握耳鼻咽喉学科常见病、多发病的诊断和治疗。以第一发明人身份获批专利6项，任安徽医科大学安徽省医师协会耳鼻咽喉分会青年委员。 问：打鼾是一种病吗?有人说打鼾说明睡得香，是这样吗? 王琴：很多人认为打鼾是睡得香的表现，随着医学的发展，越来越多的人知道这其实是一种认识上的误区。有些人只是单纯的鼾症(打呼噜)，如果鼾声小于60分贝，一般不会对身体造成太大影响。如果鼾声比较响就可能是一种病症，不光有打呼噜，同时还伴有呼吸暂停、低通气，我们一般称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。 睡眠呼吸暂停是指在睡眠状态下，口鼻气流停止时间至少持续10秒以上。 睡眠低通气是指口鼻呼吸气流信号强度降于正常气流强度的50%以上，同时伴有4%以上的氧饱和度下降或伴有觉醒反应称为睡眠低通气。 问：造成鼾症的主要原因是什么? 王琴：主要原因有解剖性因素，比如鼻腔、鼻咽的一些疾病，例如鼻中隔偏曲，下鼻甲肥大，鼻息肉，鼻腔各种良性或恶性肿瘤;咽部疾病，如鼻咽炎，腺样体肥大;口腔口咽部位疾病，比如扁桃体肥大，软腭塌陷;喉炎疾病，还有人上下颌发育异常。 第二是神经肌肉因素，各种各样的原因引起的肌肉松弛塌陷，上气道肌肉张力的下降是导致OSAHS主要原因。 还有性别年龄的因素，像中老年男性和过了更年期的女性，比较容易出现打鼾的现象。男性较女性偏多，一般男女比例是2~3:1。 有些有代谢系统疾病的人，比如有内分泌障碍、或肥胖的病人。 还有遗传因素，糖尿病、肥胖、心血管疾病，鼾症有一定的家族聚集性。 问：有小孩子也打鼾，需要引起家长的重视吗? 王琴：很多孩子有扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、腺样体肥大等疾病也是会打呼噜的，小儿鼾症家长要引起足够重视。如果家长发现孩子无论是平卧还是侧卧，鼾声都比较大，需要及时带孩子就医，由医生诊断。 孩子打呼噜并非好事，比如患有腺样体肥大，会堵塞咽鼓管、咽口，引起听力下降和分泌性中耳炎。 小儿鼾症会影响夜间睡眠质量，血氧浓度下降，导致白天比较困，注意力不集中，最终影响身体发育和智力发育。长此以往孩子睡觉时张口呼吸会影响其面容，我们称之为腺样体面容。 问：目前，有哪些方法可以治疗和缓解打鼾? 王琴：首先需要病人认识到自己打鼾的原因，如果是肥胖等原因需要减肥，如果同时有内分泌疾病可以到相应的内科进行治疗。 有些病人夜间喜欢喝酒，那睡前要避免烟酒。还有些人睡前吃一些会导致肌肉松弛的安眠类药物，也要尽量避免。 还可以佩戴呼吸机、口腔矫治器，进行治疗。 当然，还可以通过外科手术进行治疗，来解决这个问题。我们首先会判断是否是鼾症，以及鼾症的严重程度，其次是判断梗阻的因素，阻塞在哪个平面通过手术进行治疗。 问：想要睡觉不打鼾，获得良好的睡眠治疗，日常生活中应该注意哪些问题? 王琴：体重超重的朋友可以减肥，改变抽烟喝酒等不良生活习惯;避免晚上吃安定类药物;采取侧卧睡，枕头的高低要合适。这些方式都可以改善打鼾的情况。(文/郭羚 视频/张燕) |
