刚刚过去的3月3日是第19个“中国爱耳日”，本次爱耳日活动主题为：听见未来，从预防开始。要知道以往多发于老年人的听力下降、耳聋，现在在年轻人的身上也变得常见起来。本期大家养生特邀安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉-头颈外科副主任医师朱永军，与大家聊一聊如何保护我们的耳朵，保护我们的听力。》》》【大家养生】胡吃海喝后或引发急性胰腺炎 一旦发病致死率较高 大家推介：朱永军 男 医学硕士，副主任医师，安徽省医师协会耳鼻咽喉科分会委员，从事临床、教学工作十余年，有丰富的临床工作经验，方向：耳科学;擅长耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病的诊断和治疗，能熟练开展耳显微外科、喉显微外科手术;功能性鼻窦内窥镜手术及头颈部肿瘤的手术治疗。 问：耳朵肩负着接收声音信号的重任，人体的耳朵是什么样的结构? 朱永军：听觉产生于我们的大脑——我们的耳朵会捕捉声音并将其传送给大脑。如果我们的耳朵结构损坏了或正逐渐受损，则会出现听力损失。 耳朵由三个主要部分组成：外耳、中耳、内耳。外界的声波由耳廓和耳道组成的外耳收集，当声波撞击鼓膜时，它会产生振动。 声波的振动一直传到中耳。中耳包含了三个很小的骨头，叫做听小骨，他们连接形成听骨链，将声信号(以机械能形式)从鼓膜传至内耳。 内耳(又称耳蜗)，是一个类似于蜗牛状的环形外壳，里面充满淋巴液。耳蜗有40000个毛细胞，特定的毛细胞会对特定频率和声强的声音产生反应。毛细胞会将振动转换成电脉冲，神经将电信号再传至大脑的听觉中枢进行处理。 问：在日常接诊中，有哪些耳部疾病多发于中青年群体?是否存在年轻化的趋势? 朱永军： 年轻人中常见的耳部疾病在外耳道部位有外耳道炎、外耳道湿疹，中耳部位有中耳炎，中耳反复发炎流脓。 还有突发性耳聋，我们经常碰到有刚工作的20多岁的年轻人，甚至在校大学生，出现突发性的听力损失。 除了耳部疾病，现在还有很多全身性的疾病在耳部有表现，耳部疾病也有越来越年轻化的趋势。 问：耳聋分为哪些种类?有些年轻人会出现突然听不见声音了，可能是什么原因导致的?应该怎么办? 朱永军：其实耳聋的分类有很多种，通俗地按时间来分，有先天性的和后天性的。根据病因也可以分为遗传性耳聋、药物性耳聋、老年性耳聋。 最常见的分类是传导性耳聋、感应神经性耳聋以及两者都有的混合性。 耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨、蜗窗等。无论何种原因引起上述部位的损害均可导致耳聋。如外耳道先天性闭锁、耵聍、异物、炎症及肿瘤等，鼓膜的破裂、穿孔，中耳的畸形、炎症、外伤及肿物等，听小骨的病变 、缺失都会造成传导性耳聋。 由于螺旋器毛细胞，听神经，听传导径路或各能神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍，就是神经性聋。 如果二者兼具，耳传音与感音系统同时受累，就是所谓混合性耳聋。 很多年轻人出现过突然性的听力下降，像这种情况还是要尽快到医院检查，明确什么病因造成的听力下降或耳聋。例如由于耵聍阻塞造成的听力下降，经过处理会恢复听力。
问：有哪些不好的生活习惯、用耳习惯会影响听力甚至会导致耳聋? 朱永军：现在年轻人耳部疾病多发是有多方面原因的，例如很多年轻人比较喜欢掏耳朵、挖耳朵，或者游泳时耳部进水，没有及时清理，都会诱发外耳道疾病，导致外耳道炎、或者湿疹。 现在年轻人听力下降，还与他们习惯使用耳机、耳麦有关系。很多人带耳麦时喜欢把声音开很大，这种长期的噪音的刺激，会对中耳、内耳，对毛细胞形成刺激，最终发展成不可逆的损害。常规来说，耳麦声音不要超过80到85分贝，达到120分贝以上，超过半小时就会对听力造成一定的损伤。 还有临床上常见的年轻化的突发性耳聋，与年轻人现在工作生活压力大，有例如熬夜等不良的生活习惯有关，虽然突发性耳聋的原因尚不能明确，但这些都有可能诱发耳聋。 还有耳部疾病跟全身疾病也有关系，例如糖尿病、高血压，临床上有很多耳聋的病人患有糖尿病，血液粘稠度很大，治疗的效果相对也比较差。 有一些生活中的小习惯也会给耳朵造成损害，例如有人擤鼻涕时喜欢两侧鼻孔一起擤，这样会造成鼓室压力过大，咽喉部的炎症逆行到中耳，造成中耳炎。正确的擤鼻涕方式可以是吸到口咽部再吐出来，也可以采取一侧一侧擤的方式。 问：有人说我常有耳鸣、头晕的情况，当自己的听力出现哪些问题时就要提高警惕尽早治疗了? 朱永军：有很多人都有过耳鸣的经历，如果是一过性耳鸣，不是很频繁地发作，耳鸣后恢复正常，可以观察。如果出现持续性耳鸣，听力持续下降，耳朵长期流脓、闷胀、疼痛，一定是有原因的。 对于耳部疾病的治疗，遵循一个原则就是早期治疗早期干预，我们常说时间就是听力，建议窗口期不要超过2个星期，超过2个月再来治疗听力很有可能恢复不了。 问：想让自己保持“耳聪”，该注意哪些问题?日常生活中该如何保健? 朱永军：所有的疾病都是预防为主，治疗为辅。平时要注重耳部疾病的预防，耳朵有不良情况时要及时就诊。 耳朵的保健首先要保持良好的生活习惯，不要经常挖耳朵，因为一般来说，耵聍(耳屎)会随着咀嚼自动排出。由于人的耳道是弯曲的，耳道内的皮肤娇嫩脆弱，用坚硬的物体挖耳朵，很有可能对耳道造成损伤，甚至有人在挖耳朵时把鼓膜戳通了，所以正常情况下不要挖耳朵。 其次，日常生活中不管是游泳还是洗澡，耳朵进水以后要即使将水分吸出，可以采用单腿跳将耳道中的水倒出，或是用干棉签将水分吸出，保持外耳道的清洁。 无论是年轻人还是中老年人，平时不要熬夜、过度劳累，有高血压糖尿病等基础疾病的人要控制，血压高、血糖高对全身各个器官都会有影响。 还有一点是不要让自己长时间暴露在噪音环境下，如果是工作需要，可以佩戴隔音设备，定期安排休息，不能持续在噪音环境下工作。 春季来临，要着重注意预防感冒，特别是小孩子。人体有个部位叫咽鼓管，是沟通鼓室与鼻咽部的通道，能够保持中耳负压平衡的。一旦感冒，咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室，导致中耳炎，如不及时治疗，可能会反复流脓，脓液刺激鼓膜，造成鼓膜穿孔、听小骨损坏，甚至会侵害到面神经等其他严重的并发症。(郭羚/文 张燕/视频)
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