儿童突发脖子歪斜，别着急更别忽视！

时间：2019-09-23 09:29 来源：网络转载阅读次数：复制分享我要评论

通讯员：王怀铿
近期，6岁的淘淘在看电视时突然出现脖子歪斜，伴随着疼痛，甚至脖子不能转动，父母急忙携至厦门市儿童医院就诊，医生询问完病史后，拍片考虑“寰枢椎半脱位”。据厦门市儿童医院小儿骨科梁龙芳副主任医师介绍：颈部歪斜，相对需紧急处理，医院每年接诊此类患儿一两百例，在儿童中算是常见病，绝大部分家长刚就诊时都十分焦虑。那么寰枢椎半脱位究竟是怎么一回事？我们又应该如何预防？
寰枢椎半脱位是指人的第1、2颈椎关节出现了错位，寰枢椎是人体颈部旋转活动最主要的关节，一旦出现错位，就会产生脖子歪斜、疼痛、活动受限，更有甚者会压迫神经，出现四肢麻木、瘫痪，危及生命。引起寰枢椎半脱位的原因众多，其中包括：（1）外伤：一般出现在脖子突然受力，比如蹦床、过山车、跳舞、打孩子耳光、外物撞击等；（2）炎症：常发生于普通感染、咽炎、扁桃体炎、颈部淋巴结炎、咽后壁感染等；（3）其他：颅内肿瘤、颈部肿瘤、先天性颈椎结构畸形等，也有相当一部分患儿临床上未能发现明确原因。
对于脖子歪斜的小朋友，我们常需要拍摄X光片进一步明确，但由于牙齿的遮挡，小孩子经常不能配合检查，这时候CT检查就必不可少，部分病情严重或可疑有其他疾病的患儿，需要磁共振进一步检查。症状较轻的小朋友，我们可以佩戴颈托、卧床休息，大部分能够自行缓解，但症状较重的，则需要住院牵引治疗，只有极少数进展为寰枢关节不稳的患儿需要手术治疗。
寰枢椎半脱位与落枕有什么区别？这是很多家长的疑问。落枕主要与睡眠姿势不良有关，由于肩颈部肌肉的紧张、痉挛而引起颈部僵硬不适，落枕不伴有关节的异常，自行休息或按摩理疗即可恢复。而寰枢椎半脱位是由于关节错位引起的，并非源于肌肉，不建议理疗，特别是非正规的按摩、复位。
由于寰枢椎半脱位患儿大部分卧床后即可缓解，所以孩子突然出现脖子歪斜，家长无需过度焦虑，但由于肿瘤、脓肿等严重疾病也能引起此病，所以家长也不能过度轻视，虽然可能性低，但所有颈部疼痛患儿均必须与之鉴别，建议及时就医，避免延误病情。避免颈部外伤、积极防治上呼吸道感染、避免脖子过度劳累或长时间不动，对于预防寰枢椎半脱位均有效。

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