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慢性肾脏病早期多无症状 一年一次常规体检能“擒凶”

时间:2019-04-10 16:26  来源:羊城晚报  阅读次数: 复制分享 我要评论

        不少人等到身体不适前来求治时,已发现是尿毒症,只有等待肾移植或终生依靠透析来维持生命,十分可惜。广东省人民医院肾内科史伟教授日前在接受记者采访时指出:“建议体检时要每年查一次尿常规,争取早期发现肾脏病,这种筛查办法简单又经济”。
        难发现!慢性肾脏病早期多无症状
        慢性肾脏病是“沉默的杀手”,发病早期可以无任何躯体不适或临床表现。所以很多人等到有明显的不适才上医院就诊,但这个时候往往已经进入慢性肾脏病阶段或疾病中晚期,治疗难度加大,史伟教授介绍,在我国,慢性肾脏病的发病率高达10.8%,患者约1.3亿,这其中,近300万患者将发展成终末期肾脏病,即尿毒症,但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右。他说,有一位大学生,打篮球的第二天发现身体不适,于是到医院看病,一检查发现血肌肝1000μmoI/L,被确诊为尿毒症,必须进行血液透析治疗。不少人正像这位大学生一样,首诊时已处于尿毒症期,需要立即接受透析治疗。据统计,目前广东省血液净化质控中心在线登记的我省血液透析患者为42147例、腹膜透析患者为12236例。
        一年一次常规的体检,能“擒凶”
        史伟教授提倡,要早期筛查,通过常规的体检来发现和甄别早期肾脏病,比如至少一年一次的尿常规、肾功能或肾脏彩超检查等,都是常规而又便捷的排查肾脏损害的体检项目;一旦发现检查结果有尿红细胞、尿蛋白增多,甚至已经出现肾功能损害、血肌酐升高时,应该尽早就医,至肾脏专科门诊进一步排查或确诊治疗。
        史伟教授介绍,一些肾脏病的高危人群,比如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症等患者,这类人容易继发高血压肾病、糖尿病肾病等各种肾脏病,所以他们进行尿液常规、肾功能检查的频率要比健康人群高,可半年查一次。
        高尿酸者和老人,少喝老火汤慎吃蛋白粉
        史伟指出,在广东,很多市民都喜欢煲汤。但煲汤过久和喝汤太多和肾病有一定关联,比如广东人煲汤讲究“煲三炖四”,即煲汤三个小时,炖汤要四个小时,但炖煮时间过长,汤中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的摄入,容易导致高尿酸血症的发生,血尿酸的升高或尿酸水平的骤升骤降,除了会引发痛风急性发作外,还可能导致肾脏以及心血管的损害。
        他介绍,尿酸主要从肾脏排出体外,过量的尿酸形成结晶,会沉积在肾脏,阻塞肾小管,引起尿酸性肾结石。同时,过量尿酸的排泄,还会引起肾小管的损害,甚至诱发急性肾损伤,出现血肌酐升高、尿少等症状。更可怕的是,相当多的高尿酸或者尿酸性结石的患者并没有症状,直到出现肾衰竭时才发现。因此,已经有高尿酸、肾功能不全的患者以及老年人,建议少喝老火汤。
        此外,不少人为了减肥采用高蛋白饮食法,少吃或不吃碳水化合物,不吃鱼肉禽肉等而改吃蛋白粉。史伟指出,这很不可取,容易误伤肾脏。因为人体蛋白质的代谢产物,要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收,高蛋白饮食会增加肾脏负担。因此,对于正常人,蛋白质摄入够机体需要就可以了,不建议高蛋白饮食,更不建议吃蛋白粉。(记者 陈映平 通讯员 靳婷)