旅游前兴奋睡不着 一大早抽烟提神突发心梗

　　男子出国前太兴奋睡不着觉，第二天一大早抽烟提神时突发持续性胸闷、胸痛，送往医院后被诊断出心肌梗死。

　　35岁的林先生在一家私企上班，多年来有抽烟、喝酒、熬夜的习惯。前几年在公司安排的体检中，林先生被查出血压偏高，但他认为高血压是老年人的“专利”，这一定是工作太忙应酬太多没休息好所致，所以从来没有重视。

　　上周五晚上，就要在第二天出国旅游的林先生兴奋得睡不着觉。第二天清晨6点，林先生开始准备行李出发，由于一晚上都没怎么睡，他点上一支烟来提神。

　　当林先生抽到一半时，突然觉得胸闷、胸痛，且明显有压迫感和喉部紧缩感，全身冷汗不止。妻子见状赶紧拨打了120将他送往武汉市某医院。

　　经检查，林先生血压很高，并出现心肌梗塞，随时有生命危险。心血管内科当即为他进行了急诊冠脉造影，结果显示前降支急性完全闭塞。随后30分钟植入支架打通了闭塞的血管。

　　该科主任陈曼华说，清晨6点是血压高峰期，清晨血压高容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病。因此，清晨时段测量和管理血压，可预防和降低高血压所导致的心血管事件的发生。

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　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　本病在欧美常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

　　患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死;

　　另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。