[中华养生]章庆国教授谈耳朵整形与美容

　　2010年，9月12日，中华少年儿童慈善救助基金会“天使妈妈基金”启动先天小耳畸形治疗慈善项目。

　　据统计，在中国，先天小耳畸形的发病率在面部畸形中仅次于唇腭裂，排行第二，天使妈妈基金项目是我国第一个先天小耳畸形治疗慈善项目。

　　《中华养生》近日采访了中国著名外耳整形再造专家章庆国教授。章庆国教授从事整形外科、美容外科、手显微外科临床工作和理论研究20余年，主攻耳朵整形与再造。我们的话题，围绕耳朵整形与再造展开……

　　“小耳畸形，近2000个新生儿中就有1个”

　　中国医学科学院整形外科医院“爱耳日”爱心救助活动发起于2007年，首位受助者是个学生。章庆国教授说，先天性无耳、小耳是临床上十分常见的疾病，不仅影响听力和外观美容，而且会让患者产生自卑心理。小耳畸形是一种比较常见的面部先天性疾患，在我国的发病率比较高，在面部先天畸形中仅次于先天性唇腭裂。据最新统计资料显示，近2000个新生儿中就有1个，其中90%以上的患者为单侧耳缺失。先天性小耳畸形主要表现为重度耳廓发育不全，最多的情况是耳廓多数结构无法辨认，残存的耳廓很不规则，有的像花生状，或者是腊肠状。也有的情况是耳廓部分结构可以辨认，有耳甲腔，但明显要比好的一侧小很多。很少的情况是在耳廓的位置没有任何结构，或仅有很小的肉钉。小耳畸形大都没有外耳道、中耳也有畸形以及同侧的面部发育比对侧小。而内耳发育多为正常，声音可以通过头颅骨传进去，因此没有耳道的一侧仍然有一部分听力，但听力已严重受损。这种畸形一般男性比女性多，男女比例约为2∶1。右侧畸形较多见，双侧小耳畸形有10%左右。

　　从1999年以来，章庆国教授每年所做的外耳再造手术都在百例以上。因为整天和这样的患者接触、整天都在阅读和思考国内外的相关研究资料，他的脑子里面装的几乎全是各种各样的耳朵。

　　他说：“先天性小耳畸形无疑会给患儿及家庭带来巨大的心理压力和沉重的负担，使病人难以面对正常的生活、工作和社交。但耳朵结构复杂，表面凹凸不平，有温度、有感觉，要造出这样的耳朵对整形外科医生来说，的确是一个挑战，因此耳朵再造是整形外科最难的技术之一。半个多世纪以来，整形外科医生们致力于耳再造技术的进步与提高，尤其是近年来这种技术得到了快速发展，已经能够造出有感觉、有温度、外形逼真的人造仿真耳朵，使很多的耳缺损患者通过耳再造手术后，能以正常的心理面对工作和生活。但遗憾的是，很多有这种畸形孩子的家长不知道应该在多大的年龄给孩子做耳朵的再造手术最好，很多不是专门从事耳朵再造的医生也不知道做这个手术的最佳年龄，错误地认为要等到成人之后才可以手术，致使很多病人错过了耳朵再造的最佳手术时机。”

　　章教授说，通过大量的临床实践和观察，一般来说，6周岁到青春期发育前这个年龄段，是耳朵再造的最佳年龄。确定这个年龄手术进行主要基于三个方面的考虑，首先，这个年龄进行手术，已发育到成人耳朵大小的85%以上，且再造的耳朵还会继续长大一些；第二，这个年龄的肋软骨在质地、弹性上比较适合耳朵再造，耳朵部位的皮肤薄、弹性好，造出来的耳朵外形最佳；其次，选择这个年龄也能减少疾病对孩子心理发育的影响，尽量不要拖到青春期发育之后才手术。孩子发育以后，软骨会变得疏松、“空心”，耳朵部位的皮肤变紧、变厚；到了成人，软骨会变脆甚至骨化，失去弹性。这样的材料提供给整形外科医生来造个外形逼真的耳朵就比较困难。因此，此类患者千万不要错过再造耳朵的最佳手术年龄。